疯狂的尿酸

金铂：其实大家对于饮食不用过于纠结，我真的推荐大家可以听一下我刚上线的这本《你是你吃出来的》。我们国家发布的最新版《中国居民膳食指南》里，提到我们吃东西，最重要的一点是什么呢？叫作饮食多样、合理搭配，谷类为主。我们现在经济水平好了，一定要吃得多样化。饮食多样化有什么好处呢？第一，营养更均衡；第二，每样都不会吃太多。《中国居民膳食指南》里面提到，如果想吃得健康，每天要吃12种以上的食物，每周吃25种以上的食物。有人说，这怎么能做到？这就是咱们帆书的魅力了，我有一次跟樊代明院士聊天，他是消化内科的专家，他说他是怎么做到饮食多样的，只要做到今天吃的和昨天吃的不一样，上顿吃的和下顿吃的不一样，就做到了饮食多样，很简单。

金铂：您看，尿酸的产生需要一个很重要的酶——黄嘌呤氧化酶。嘌呤在黄嘌呤氧化酶的作用下，会转化为尿酸。现在很多对抗尿酸的药物，比如别嘌醇，都是通过抑制黄嘌呤氧化酶的活性，让人体产生的尿酸少一些。但在我看来，这其实也是一种对抗性的做法。最重要的是什么？还是要从生活方式上去做调整。人类的尿酸绝大多数是体内活动产生的，因为只要你的细胞正常地更新换代，进行新陈代谢，就会产生嘌呤，然后变成尿酸。还有一部分跟我们的饮食有关系，是通过饮食摄入的。刚刚我们讲过，嘌呤存在于细胞内，所以如果想鉴别哪些东西嘌呤高，其实有一个很好的方法——凡是细胞密集的食物，往往嘌呤的含量都高。

金铂：中高强度就行，不用特别高强度。中高强度怎么判断呢？有一个很简单的方法，拿跑步为例，跑步的时候，能够说话，不能唱歌，那就是中强度；只能蹦单个字，不能说完整的句子，这就是高强度。中高强度的有氧运动会促进身体脂肪燃烧，恢复我们的代谢，这是特别好的运动。

金铂：是的。所以最新的《中国居民膳食指南》里面给大家的建议还增加了一条，就是要一起进餐，这就是要增加我们进餐的愉悦性，心情好也是很重要的。还有一点就是，千万不要忘记每年至少进行一次正规的体检，如果发现尿酸高，可以在家里面配备一个尿酸仪，自己定期地查一下，能够发现一些动态的变化。请大家记住，看见本身就是一种疗愈，因为它会让你产生警惕。

樊登：这本书其实读起来还挺惊人的，因为前半部分讲的都是尿酸的危害，尤其是一个尿酸偏高的人读的时候，肯定会心惊胆战。你会发现，原来尿酸跟我们身体各个部分都有关系，应该是“副作用”产生负作用，这就是需要我们警醒的地方。我们现在很多人把尿酸称作“第四高”，以前我们说“三高”人士，以后说“四高”人士。所以，你得去了解和监控你的血糖、血脂、血压、尿酸指数。如果有人能够通过听我们讲这本书，意识到这个问题，能够去改善自己的生活方式，能够去控制自己的尿酸，让自己的生活变得更健康，咱们今天讲这本书的意义和价值就达到了。我们在这儿谢谢金铂医生，也谢谢大家，我们下本书再见。

樊登：那接下来，咱们就走入如何降低尿酸这个部分。《再见，高尿酸！》这一篇章提到，我们首先应该去监测自己身体各方面的指标，得知道自己的身体状况，这一点我们特别需要在节目里边呼吁，因为我最近做了一系列的健康节目，发现很多医生对这件事痛心疾首。各位，中国成年人的肾脏病患病比例是10%，也就是说10个成年人中，就有一个人有肾病。但是知晓率是多少呢？在所有患者中，知道自己有这个病的只有12.5%，也就是说大约88%的人不知道自己有肾病。所以肾病变成了一个无形杀手。什么意思呢？当你觉得不舒服，当你在尿中检测出蛋白，然后去医院查的时候，就得透析了。几乎所有肾脏病患者都觉得很奇怪，说之前还好好的，昨天还在上班，今天就需要开始透析了。

金铂：大约有10%的高尿酸人群会出现痛风。首先，我们要讲尿酸是怎么发现的。1776年，瑞典有一位化学家叫舍勒，他当时在研究肾结石，他把肾结石收集到一起，然后拿水溶解，最后分离出来了一种结晶，就是尿酸盐的结晶。从显微镜下看这个结晶，很夸张，像一根根小钢针，看着就很疼。所以什么是痛风呢？就是当我们体内尿酸结晶堆积过多的时候，它就会沉积在我们的关节处。你想，那么多的小钢针沉积在关节处，形成痛风石，刺激神经末梢。高尿酸的人不一定会痛风，但是痛风的人一般都是高尿酸的。

金铂：另外，它也有可能沉积在血管壁上，造成高血压或者一些心脑血管的疾病。而且它会扰乱我们整个人体的代谢。代谢综合征是什么呢？它是肥胖、高血压、高血糖、高血脂这四种情况聚集发生在一个人身上的一种症候群，也叫“致命四重奏”。随着医学的发展，人们发现，其实痛风也应该属于代谢综合征。而且大家不要小看这个代谢综合征，它不是1+1=2的状况，它是1+1>2，就是如果你有痛风，再加上高血糖，危险性会成倍增长。