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清单革命

清单革命

商业与管理 · 2026-04-30 · 重点提炼
📖 书籍介绍
这是我们第三次介绍这个作者的书了,那我们的老朋友阿图·葛文德。之前讲过他这个《医生的修炼》,还有《最好的告别》。但这次的《清单革命》这本书跟前两本完全不一样。它并不是一本纯粹的医学普及类的书籍,而是告诉我们一种非常有效的工作方法,就是清单的方法。 这种清单的方法能够做什么呢?首先,它能够降低我们工作的失误率,能够提升我们工作的效率,能够提升整个团队的工作士气,甚至它能够让一个投资公司的投资业绩增长160%,多么神奇的一件事。 那听起来也不难,列一个清单有那么复杂吗,有必要写一本书吗?还真是得娓娓道来。我们首先按照阿图的这个方法,他一般写书都是先从故事开始。第一个故事就是有一天,他的医院里边来了一个病患,这个人是在一个舞会上被别人拿刀捅了一刀,在腹部捅了一刀。
🔑 核心要点
01

这就是抓住关键点,就能够做到简单而有效的方法。制作清单就是要不断地观察整个流程,看看哪一个点是最重要的,能够产生决定性作用的东西,所以第二个原则简单至上。

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所以,当时一群专家在一起就研制了一张清单,操作299飞机需要的一张标准的清单。你上到飞机上以后,每一步都要做,做完打勾,就这么一个举措,最后的结果是什么?你会发现299飞机在整个的战争当中发挥了特别大的作用,自从这一个看似愚蠢的飞行清单投入使用以来,299型轰炸机的无事故安全飞行里程达到了290万公里。最终美军总共订购了13000多架这个型号的飞机,并将其命名为B17,这就是著名的B17轰炸机。

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而芒格他们只是看到了增长,他没有去思考会不会是由于互联网这个结果带来的。所以,在这里边说,这个清单最重要的是,可以帮助我们防止可卡因大脑。什么叫可卡因大脑?你做投资人,你会发现你看到一个项目,你脑子里边首先想到的是,这要是挣一百倍可就厉害了。你觉得每一个项目似乎都有那种挣一百倍挣一千倍的这种潜能。

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那为什么用这个故事做引子呢?就是你会发现在医学当中,出现这样情况是越来越多。因为我们的身体特别的复杂,阿图说我们每个人的身体大概有13000多种方式出问题,就是我们要出生命问题,有13000多种方式。如果一个人住到ICU病房里边去以后,24小时之内他要得到178项护理,而这178项护理都有可能出现失误。

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请务必根据所掌握的信息,及时做出最佳的选择,记住最重要的就是做正确的事情。就是领导讲了这么空泛的一句话,最重要的是做正确的事情,他为什么有底气说这么一个简单的指令呢?因为他们在事先已经把所有救灾的预案,所有救灾的清单,每一个分店都知道,每一个分店的经理全都知道。

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结果,就这么一个简单的举措,过了一段时间以后去监测发现,腹泻的比率下降了52%,肺炎的比率下降了48%,为什么?因为,这位专家找到了关键点,就是你想整个改变这件事可能是很困难的一个事。但如果你能够找到关键点,在这个关键点稍微使一点劲,就有可能会产生一个倍增的效应。

07

而且后来就发现,甚至这些人用的都不是那个专用的消毒皂,就是普通的香皂,也同样能够起到这样的作用。最重要的是,通过发肥皂这件事所带来的不仅仅是洗手和病毒的降低,而是通过发肥皂这件事情,让他们养成洗手的习惯。逐渐地帮助卡拉奇的这些贫民窟的人,知道了保持卫生习惯的重要性,他们开始改变自己的卫生习惯,从而带来了大幅地改变。

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在事情还没有复杂到这种情况的时候,这个世界上是由超级专家来解决问题的。比如说我们要盖一个大教堂,甚至美国的国会这样的这种非常著名的建筑,那时候都是靠一个超级专家来解决问题的。他对这个建筑的各个细节都非常清楚,了如指掌,他是总指挥,其他人只要都听他的就可以。但是,现在在盖一个摩天大楼的时候,你会发现它所需要调用的知识已经完全超过了任何一个个人所能够掌握的东西。

可借鉴执行优化

不是,现在的医疗手段有特别多的方法,包括要给他输血,给他换血等等两千多步的操作,但是一定不能够出岔子,一定不能够有一个人掉链子。你能够说现在需要输血,但是血库没有血,那就完蛋了,只要再过个一两分钟,这事就不行了。所以,必须得让所有的人都有一张可以执行的清单,能够非常明确地做这件事情,才能够创造这样的奇迹。这就是清单革命之所以能够起作用的原因。

在事情还没有复杂到这种情况的时候,这个世界上是由超级专家来解决问题的。比如说我们要盖一个大教堂,甚至美国的国会这样的这种非常著名的建筑,那时候都是靠一个超级专家来解决问题的。他对这个建筑的各个细节都非常清楚,了如指掌,他是总指挥,其他人只要都听他的就可以。但是,现在在盖一个摩天大楼的时候,你会发现它所需要调用的知识已经完全超过了任何一个个人所能够掌握的东西。

如果,我们认为说就得要靠一个超级的个体,就得要靠这个人事无巨细地全都记得住的话,这件事情是做不到的。所以,清单的主要作用,就是帮助你能够不需要耗费大量的精力去集中注意力,不需要耗费大量的精力去保持最佳的状态,你也能够保证这个东西是可以操作的。

所以,用过去世卫组织的方法是行不通的,它太复杂了。所以,阿图就想说,我们有没有什么办法能够建立一张清单,让这个手术的并发症下降。但是,我们不需要太多的资料,我们只需要非常简单的几句话就可以?这个是整个书里的伏笔,就整个书就是阿图在不断地探索这个清单的过程。

最后一个就是要做到持续地改善,我们说到阿图的那张清单,他所做的手术,帮助手术提高安全的清单,经过多次的修订,不断地去探求。而且你还得知道非洲是怎么做的,中国是怎么做的等等,不同的地方是怎么做的。之后把这个清单投入使用以后,八家试点医院术后严重并发症的发病率下降了三十六个百分点,术后死亡率下降了四十七个百分点。所有统计的所有的结果在统计上都非常显著,感染发生率几乎下降了一半,因为大出血或者是手术技术问题而需要再次接受手术治疗的病人人数减少了四分之一。

为什么大量的人会排斥清单?再强调一下,就是它让你没有那种英雄感,因为清单反对的就是个人英雄主义。过去我们说一个医生,不需要你的提醒,我自己全都知道。因为那时候医学知识没有那么复杂,但是现在一个医生几乎都不可能掌握所有的急救知识,因为急救的方法已经变得越来越多了。所以,你必须得能够学会通过清单来跟他人合作。

这种清单的方法能够做什么呢?首先,它能够降低我们工作的失误率,能够提升我们工作的效率,能够提升整个团队的工作士气,甚至它能够让一个投资公司的投资业绩增长160%,多么神奇的一件事。

那听起来也不难,列一个清单有那么复杂吗,有必要写一本书吗?还真是得娓娓道来。我们首先按照阿图的这个方法,他一般写书都是先从故事开始。第一个故事就是有一天,他的医院里边来了一个病患,这个人是在一个舞会上被别人拿刀捅了一刀,在腹部捅了一刀。

📋 书中案例
案例 1

很多人跑来问他说,你是怎么看中、看准这些公司的?这个帕巴里讲说我靠的是一张清单,他以前很崇拜巴菲特和芒格,他觉得巴菲特和芒格一定是有自己的清单。所以才能够筛选出很多的公司的结果。后来他发现不对,说芒格没有清单,为什么?因为他发现芒格也会出现很多低级的错误,比如说有一次芒格他们投资的一家办公家具的公司。

案例 2

这个问题,这里有一个特别感人的案例。在阿尔卑斯山下边有一个小女孩三岁,跟她的父母去度假,不小心掉进了一个冰窟窿里边,结果过了半个小时人们才发现这件事。你想这个孩子在冰水里边泡了半个小时,而且是没有呼吸的状况。把这孩子捞上来了以后,又过了大概七分钟,这个直升飞机才飞过来,把这个小女孩接去抢救。

案例 3

在所有这些问题当中,当一个问题变成了极端复杂问题的时候,你就会发现个人的力量已经变得相当的渺小了。比如说建造摩天大楼,摩天大楼其实是一个非常大风险的事,因为你知道它要经历地震,要抗着大风。只要当中有任何一个环节的疏忽,就比如说有一个地方焊接得不够牢,有一个工程师在算这个结构的时候算错了一位数字或者等等,就一定这个楼会出问题。

案例 4

后来,有一个专家说我有个办法,怎么样?他就找宝洁公司,跟宝洁公司谈,说你能不能赞助我们一些肥皂?我们打算投放到卡拉奇去,让贫民窟的人使用,让他们能够养成用肥皂洗手的习惯。然后就去给大家发肥皂,发了大量的肥皂,这个没多少钱,宝洁也愿意干这样的事。结果,就发肥皂这么一件事,因为你知道贫民窟的人是很喜欢领这些东西的。就大量的人领着这个肥皂回去,就开始用,说叫他一定要饭前饭后一定要洗手等等这样,饭前便后一定要洗手。

案例 5

在事情还没有复杂到这种情况的时候,这个世界上是由超级专家来解决问题的。比如说我们要盖一个大教堂,甚至美国的国会这样的这种非常著名的建筑,那时候都是靠一个超级专家来解决问题的。他对这个建筑的各个细节都非常清楚,了如指掌,他是总指挥,其他人只要都听他的就可以。但是,现在在盖一个摩天大楼的时候,你会发现它所需要调用的知识已经完全超过了任何一个个人所能够掌握的东西。

案例 6

当然,阿图最熟悉的领域并不仅仅是航空业,还包括医院。他说在霍普金斯医院里边,大家就发现说感染是一个非常严重的事,很多地方都会出现各种插管的感染等等。后来,霍普金斯医院就要求说,在插管之前有一个简单的步骤,这个步骤是怎么规定的呢?

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