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🧠 心理学与情绪
愿你眼明心亮

愿你眼明心亮

心理学与情绪 · 2026-04-29 · 重点提炼
📖 书籍介绍
樊登:各位好,今天我们讲一本家家都要学习的书,叫作《愿你眼明心亮》。我们请到了北京朝阳医院著名眼科专家陶勇医生。欢迎您,陶医生。 樊登:这次您出的这本书是很专业的书,以前您写的很多书,更多是医学感受和随笔。 樊登:这次这本书真的是给大家做科普,太好了。您这本书开篇第一句话,就给我们吓一跳,说“近视是一种病”。
🔑 核心要点
01

陶勇:要更积极。大人祛假,按照前面的方法每天做做护眼操、热敷就可以;孩子的话,要记住20-20-20法则:每20分钟近距离用眼后,朝20英尺外(6米远处),看20秒钟。

02

祛假,指的是祛除假性近视。假性近视指的就是眼睛的疲劳,就像我们打球、跑步后的肌肉酸痛,缓几天又缓过来了,这种“近视”是可逆的。我们每天只要睁开眼睛用眼,眼睛就会疲劳,要想办法用热敷、护眼操、反转拍、20-20-20法则等方法,让眼疲劳当天得到缓解,不要过夜,不给真性近视留空间。

03

筑基就是,刚才也说了,把用眼习惯养好,做到一尺、一拳、一寸,护眼灯换上,如果有条件,配上拉远的设备。祛假,让孩子把20-20-20法则烂熟于心,做护眼操,平时有空就给眼睛热敷,练一练反转拍。精控,这一步的方法是可以组合使用的,比如可以同时戴着OK镜、点低浓度阿托品,再加上红光治疗。低浓度阿托品还可以变成高浓度,0.01%的浓度可以变成0.03%,0.03%可以变成0.05%。(注:具体操作需遵医嘱。)所以只要你真正听进去,把在家里能做的筑基和祛假做好,剩下的部分就交给医生。

04

陶勇:上医疗手段,让孩子真性近视的度数精准地、个性化地得到控制。家长往往在这一步上特别容易迷茫,因为相关的宣传也很多。一般来说,常见的有三板斧:低浓度阿托品眼药水(注:截至本书出版时,国内获批应用于控制儿童、青少年近视的阿托品滴眼液的浓度是0.01%),睡前每只眼睛点一滴;还有近视离焦眼镜,眼镜镜片上有一些特别的处理,可以让成像周边的焦点落在视网膜前方(控制近视度数增长);还有一种眼镜叫OK镜,睡觉时佩戴,让眼睛角膜有点儿变形,白天摘下来(注:OK镜的佩戴对于卫生要求很高,需要遵循医嘱)。这三种方法是观察时间最长、效果确切、安全性也比较高的近视精控医疗手段。

05

陶勇:其实现在一般建议大家在孩子3岁的时候,就给他建立视觉健康档案。只要查出来孩子确实视力水平不达标,散光又超过100度,其实就可以开始矫正了。因为如果散光度数太高,比如两百度以上,以后有可能会引起弱视。他看东西看得不清楚,你却不知道,等到成年了才发现,原来是小时候散光没有得到充分矫正导致的。

06

樊登:所以很多家长都是突然发现孩子近视了。大家没有想过要给孩子建立视觉档案,只是觉得“你怎么老趴那么近看书”,等到去医院一查,才发现孩子的视力已经低于1.0了。

07

陶勇:对。因为过去近视的发病概率比较低,所以大家犯不着3岁就去查视力。但今天,近视几乎已经成了普遍现象,到小学一年级的时候,很多家长带孩子去医院,发现近视已经两三百度了,而且这种概率现在能达到20%~30%(根据2020年的一项调查数据,国内8岁儿童的近视患病率为37%),所以近视已经成了一个群体现象。3岁的孩子基本已经能配合检查了,这个时候带孩子到医院,医院有特殊的图形视力表,上面画有小伞、小鸡、小房子让孩子分辨。检查完之后,你就能知道他的视功能是否正常,还可以通过验光及眼轴长度测量,看看他有没有远视储备。如果有特别的异常,悬崖勒马是来得及的。

08

陶勇:比如很多家长问,电子屏的使用到底该怎么控制,法国有个3-6-9-12原则可以参考。3-6-9-12指的是什么呢?3岁以前,孩子不要接触任何电子产品,Pad(平板)、手机、电视都不要用,因为这个时候孩子的身高处于高速发展期,应该多去户外运动。而眼睛一旦接触了这些电子设备,设备会吸引孩子,孩子就会一直盯着看,远视储备被快速消耗。

可借鉴执行优化

陶勇:上医疗手段,让孩子真性近视的度数精准地、个性化地得到控制。家长往往在这一步上特别容易迷茫,因为相关的宣传也很多。一般来说,常见的有三板斧:低浓度阿托品眼药水(注:截至本书出版时,国内获批应用于控制儿童、青少年近视的阿托品滴眼液的浓度是0.01%),睡前每只眼睛点一滴;还有近视离焦眼镜,眼镜镜片上有一些特别的处理,可以让成像周边的焦点落在视网膜前方(控制近视度数增长);还有一种眼镜叫OK镜,睡觉时佩戴,让眼睛角膜有点儿变形,白天摘下来(注:OK镜的佩戴对于卫生要求很高,需要遵循医嘱)。这三种方法是观察时间最长、效果确切、安全性也比较高的近视精控医疗手段。

陶勇:完全不一样。弱视是更严重的症状。虽然我们说近视有致盲的风险,但只是概率增加,而弱视指的是眼睛功能不健全。打个比方,我们正常人可以拎20斤重的东西,但如果一个人只能拎2斤重的东西,就说明他手部肌肉发育不良。眼睛的正常视力应该在1.0左右,但如果只有0.5、0.6,就是功能不行。所以弱视要在12岁以前好好训练,进行遮盖训练,充分矫正。12岁以后,弱视基本上就没有太大的治疗价值了。

陶勇:我们不会的,这种情况下我们一般不会给建议。也常常有病人问我:“你建议我们做手术吗?”我就会告诉他,如果是我爸,我就建议他做手术,如果是我妈,我就不建议她做手术。他说:“为什么呢?”我说,因为我爸的性格就是活一天就要有一天的质量,不想戴老花眼镜,所以想早点儿做手术;我妈磨磨叽叽,就是不想做,觉得“万一做坏了呢”。所以纯看自己的选择,这种情况下,必须是患者自己做决定。可以做手术,但是我们不会去建议患者做手术,因为无论怎样,手术都是有风险的,你给了建议,一旦预期和实际有差距,患者觉得手术后的情况跟想象的不一样,就会说“你看,你建议我做的”。

第二个方法,在明亮的灯光下看书。这个时候,由于光线充足,瞳孔会缩小。依据小孔成像的原理,瞳孔缩小就能够增加景深,焦段范围扩大,所以一定程度上看得更清晰,也可以不用戴老花眼镜。第三个方法,可以点眼药水。毛果芸香碱,它是一种缩瞳的眼药水,本来是用于治疗青光眼的,将它稀释十倍后滴一下,可以让瞳孔缩小一整天,不用戴老花眼镜。

筑基就是,刚才也说了,把用眼习惯养好,做到一尺、一拳、一寸,护眼灯换上,如果有条件,配上拉远的设备。祛假,让孩子把20-20-20法则烂熟于心,做护眼操,平时有空就给眼睛热敷,练一练反转拍。精控,这一步的方法是可以组合使用的,比如可以同时戴着OK镜、点低浓度阿托品,再加上红光治疗。低浓度阿托品还可以变成高浓度,0.01%的浓度可以变成0.03%,0.03%可以变成0.05%。(注:具体操作需遵医嘱。)所以只要你真正听进去,把在家里能做的筑基和祛假做好,剩下的部分就交给医生。

陶勇:要更积极。大人祛假,按照前面的方法每天做做护眼操、热敷就可以;孩子的话,要记住20-20-20法则:每20分钟近距离用眼后,朝20英尺外(6米远处),看20秒钟。

陶勇:其实现在一般建议大家在孩子3岁的时候,就给他建立视觉健康档案。只要查出来孩子确实视力水平不达标,散光又超过100度,其实就可以开始矫正了。因为如果散光度数太高,比如两百度以上,以后有可能会引起弱视。他看东西看得不清楚,你却不知道,等到成年了才发现,原来是小时候散光没有得到充分矫正导致的。

到了一定年龄,有的人不想戴老花眼镜,就可以用这个方法练。打比方,我看到某个位置已经到极限了,试着往靠近自己的位置再来一点点。来多少呢?一个横指的距离,也不用往前太多,太多了也没用。使劲儿看,集中注意力。看多久呢?看30秒钟。然后每天这么练一练,是可以延缓戴老花眼镜的时间的,因为它能把下降的调节力,再强行拉回来一点儿。或者老花眼在看书的时候,开一盏很亮的灯。因为灯很亮的情况下,瞳孔会缩小,小孔成像会加强景深,这个景深指的就是眼睛到书的距离。

📋 书中案例
案例 1

陶勇:补充了深红光,模拟的是早上九点钟太阳的光谱成分。深红光会让眼睛分泌多巴胺,减缓近视发展,所以对眼睛是好的,这个产品也可以用。但是要说哪些对眼睛不好,可能就是有些过度宣传的产品,比如说“用完之后,视力就可以提升”。不管是吃的还是用的,只要像这样宣传的,我建议大家听听就好,一定要擦亮眼睛。实在分不清楚产品靠不靠谱,哪怕问问AI也可以,别轻易去买。因为这类“智商税”产品往往有个特征,就是以次充好,而且价格特别贵,保不齐就是淀粉丸子,却告诉你是大力丸。

案例 2

陶勇:斜视主要也是基因造成的。曾经有一位特别有名的电影导演,带他的孩子来找我治疗近视,结果我发现他的头老歪着,就给他做了检查,然后发现他有斜视。

案例 3

陶勇:其实现在一般建议大家在孩子3岁的时候,就给他建立视觉健康档案。只要查出来孩子确实视力水平不达标,散光又超过100度,其实就可以开始矫正了。因为如果散光度数太高,比如两百度以上,以后有可能会引起弱视。他看东西看得不清楚,你却不知道,等到成年了才发现,原来是小时候散光没有得到充分矫正导致的。

案例 4

陶勇:对眼睛不好的,一定要小心,有时候怕大家补过了,那就是维生素A。维生素A如果补充过量,其实是有毒的,吃维生素A一定要遵医嘱,这点要小心。还有高油脂、高热量的食品,对眼睛也不好,容易造成像我们刚才说的“眼中风”,因为高油脂、高热量的食品会增加血液黏稠度,造成血脂升高,对眼睛不是很好。还有过多的甜食,尤其是对儿童来说,吃太多甜食容易造成身体酸化、钙质流失、眼组织软化。我们曾经做过一次针对七千个孩子的调研,结果显示,每周吃三次以上甜食的孩子,跟每周吃两次以下甜食的比,近视概率是明显增加的。

案例 5

樊登:您知道我们小时候有一个坏习惯,就是看电视里的演员演对眼,我们就跟着学,后来竟然练成了把手指往中间一放,眼睛就对起来了,自己觉得很搞笑。大人就说:“不许学对眼。”学对眼会有问题吗?

案例 6

陶勇:比如很多家长问,电子屏的使用到底该怎么控制,法国有个3-6-9-12原则可以参考。3-6-9-12指的是什么呢?3岁以前,孩子不要接触任何电子产品,Pad(平板)、手机、电视都不要用,因为这个时候孩子的身高处于高速发展期,应该多去户外运动。而眼睛一旦接触了这些电子设备,设备会吸引孩子,孩子就会一直盯着看,远视储备被快速消耗。

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